张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚是怎么回事

2025.05.26 20:21

脾肾阳虚是体内阳气不足导致脾肾功能减弱、常表现为畏寒肢冷且腰膝酸软、消化功能下降伴随久泻不止、精神不振容易疲劳、男性可能出现阳痿早泄女性多见宫寒不孕。具体分析如下:

1.体内阳气不足导致脾肾功能减弱:脾肾阳虚的核心在于阳气虚衰,脾阳与肾阳相互依存,肾阳为全身阳气根本,脾阳依赖肾阳温煦才能运化水谷。阳气不足时脾失健运而水湿停滞,肾失温煦则气化无权,二者共同导致水液代谢障碍与能量生成不足,形成畏寒、浮肿等症状。

2.常表现为畏寒肢冷且腰膝酸软:肾阳亏虚无法温煦肢体,出现手足不温甚至冰冷,腰为肾之府,膝为筋之会,阳虚则腰膝失养而酸软无力。脾阳虚者更易出现腹部冷痛,遇热缓解,与肾阳虚的全身性畏寒形成叠加效应。

3.消化功能下降伴随久泻不止:脾阳不足导致运化失常,食物难以消化吸收,出现腹胀纳呆,肾阳衰微则火不暖土,水谷下注肠道引发五更泄泻,大便稀溏且含未消化食物,病程迁延难愈。

4.精神不振容易疲劳:阳气为生命活动动力,脾肾阳虚者因能量化生不足,脏腑功能低下,表现为神疲乏力、嗜睡懒言,严重者可能出现记忆力减退或注意力涣散,与气血两虚症状有交叉但根源不同。

5.男性可能出现阳痿早泄女性多见宫寒不孕:肾主生殖,阳虚则性功能减退,男性多见勃起障碍、精冷不育,女性因胞宫失于温养,常见月经后期、痛经、不孕,与下焦虚寒直接相关。

脾肾阳虚需通过温补脾肾、助阳化湿等治法调理,临床常用附子理中汤、四神丸等方剂加减。长期调养需兼顾饮食禁忌与生活习惯,避免生冷寒凉之物损伤阳气,适当运动以激发体内阳气生发。