杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致流产的原因有哪些

2025.04.27 16:25

导致流产的原因有染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常。具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%以上。胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,导致胚胎无法正常生长。这种异常多为偶发事件,与父母年龄增长密切相关,尤其是高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,而甲状腺功能异常可能干扰胚胎正常代谢和生长。

3.子宫结构异常:子宫畸形、子宫肌瘤或宫腔粘连等结构问题可能限制胚胎发育空间或阻碍血液供应。先天性子宫发育不良或后天性损伤均可能增加流产风险,尤其是复发性流产患者需详细检查子宫状况。

4.感染因素:某些病原体感染如弓形虫、风疹病毒或支原体可能直接损害胚胎或引发母体免疫反应。感染导致子宫内膜炎症或胎盘功能异常,进而干扰胚胎营养供给或引发宫缩导致妊娠终止。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发流产。例如抗磷脂抗体综合征会导致胎盘血栓形成,阻断胚胎血液供应。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能增加流产概率。

流产通常是多因素共同作用的结果,临床需结合病史、检查综合判断。及时排查高危因素并针对性干预有助于降低风险,但部分流产仍无法完全避免,需理性看待并科学备孕。