杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致流产的原因是什么

2025.04.27 16:25

导致流产的原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常。具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%以上。胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,导致无法正常生长。这种异常多为偶发事件,与父母染色体无关,但高龄孕妇发生率更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,甲状腺激素失衡则干扰胚胎正常代谢。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等结构问题可能限制胚胎发育空间或阻碍血流供应。例如,纵隔子宫可能导致胚胎着床位置不佳,黏膜下肌瘤可能引发宫腔变形。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎或引发母体炎症反应。生殖道感染如细菌性阴道病也可能破坏宫内环境,增加流产风险。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能导致流产。例如,抗磷脂抗体综合征会引发血栓形成,阻断胎盘血流;某些自身抗体可能攻击胚胎组织,干扰其正常发育。

流产往往是多因素共同作用的结果,除上述原因外,环境毒素、精神压力或慢性疾病等也可能间接影响妊娠结局。及时排查病因并针对性干预,有助于降低再次流产的风险。