杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致习惯性流产有哪些原因

2025.09.29 12:08

习惯性流产可能与染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫系统异常、感染因素有关。具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是导致习惯性流产的常见原因,尤其是早期流产。父母任何一方存在染色体平衡易位或其他结构异常时,胚胎发育可能因遗传物质分配不均而停止。部分流产组织检查可发现染色体数目或结构异常,但并非所有情况都能通过常规检测发现。

2.内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳均可能影响妊娠维持。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法为胚胎提供足够支持,而甲状腺激素水平异常可能干扰胚胎正常发育。多囊卵巢综合征患者也因激素紊乱而增加流产风险。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤,可能限制胚胎着床或生长空间。宫颈机能不全则易引发中晚期流产,因宫颈无法承受妊娠压力而提前扩张。

4.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能导致流产。例如抗磷脂抗体综合征会引发血栓形成,阻断胎盘血液供应;其他自身抗体也可能攻击胚胎组织。部分情况下,母体免疫系统将胚胎识别为异物并启动攻击。

5.感染因素:生殖道感染如支原体、衣原体或病毒感染可能直接损伤胚胎或引发炎症反应,破坏妊娠环境。慢性子宫内膜炎会干扰胚胎着床,而弓形虫等病原体可能通过胎盘感染胎儿。

多次流产需进行全面检查,包括染色体、激素水平、子宫形态及免疫指标评估。避免过度劳累与精神紧张,孕期密切监测并及时干预潜在问题。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。