吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿溶血性黄疸怎么治

2025.09.01 08:56

小儿溶血性黄疸的治疗方法包括光疗、药物治疗、输血治疗、中药调理、加强护理。具体分析如下:

1.光疗:通过特定波长的蓝光照射皮肤,促进胆红素分解并排出体外。光疗安全有效,适用于轻中度黄疸,需注意保护眼睛和生殖器。治疗期间需监测胆红素水平,避免过度照射导致皮肤干燥或发热。

2.药物治疗:使用转氨酶诱导剂如苯巴比妥,增强肝脏代谢胆红素的能力。必要时联合白蛋白注射,降低游离胆红素浓度。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

3.输血治疗:严重溶血时需进行换血疗法,快速清除血液中过量胆红素及致敏红细胞。输血前需配型并评估适应症,操作过程需无菌规范,术后密切监测生命体征及并发症。

4.中药调理:选用茵陈蒿汤等方剂清热利湿、退黄护肝。中药需由专业医师辨证施治,避免与西药相互作用。服药期间观察排便及黄疸变化,及时调整方案。

5.加强护理:保持患儿皮肤清洁,防止感染;母乳喂养者需评估母乳性黄疸可能,必要时暂停母乳。定期监测体重及黄疸指数,确保营养摄入充足。

治疗期间需根据病情动态调整方案,避免延误最佳干预时机。密切观察患儿精神状态、进食及排泄情况,出现嗜睡或抽搐立即就医。保持环境温度适宜,减少不必要的刺激。定期复查胆红素及肝肾功能,确保治疗有效性。