溶血性黄疸怎么治疗

2025.09.23 10:48

溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，导致胆红素生成超过肝脏代谢能力，从而引发黄疸。治疗需针对病因，同时降低胆红素水平，预防并发症。

溶血性黄疸的治疗首先需明确病因。若由免疫性溶血引起，如新生儿ABO或Rh血型不合，可采取光疗降低胆红素，严重时需换血治疗。自身免疫性溶血性贫血患者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制溶血。感染或药物诱发的溶血需及时抗感染或停用可疑药物。遗传性溶血性疾病如G6PD缺乏症需避免氧化应激因素，如蚕豆或某些药物。输血支持适用于严重贫血患者，但需注意血型匹配。

治疗过程中需密切监测胆红素水平、血红蛋白及网织红细胞计数，评估溶血是否控制。光疗时注意保护眼睛及皮肤，避免脱水或发热。换血治疗需严格无菌操作，防止电解质紊乱或凝血异常。长期使用免疫抑制剂者需预防感染并监测肝肾功能。患者应避免劳累、感染等诱发溶血的因素，定期随访。新生儿溶血性黄疸需警惕胆红素脑病，及时干预是关键。饮食上需保证营养，避免摄入加重溶血的食物或药物。

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