杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患上子宫肌瘤要怎么治疗

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗控制症状、手术治疗切除肌瘤或子宫、介入治疗阻断血流、中医调理缓解症状、定期观察监测变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平缩小肌瘤或缓解出血症状,但停药后可能复发,需在医生指导下使用并监测副作用。

2.手术治疗切除肌瘤或子宫:手术是根治肌瘤的主要方式,包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者适合希望保留生育功能的患者,后者适用于无生育需求或肌瘤较大的患者,手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据肌瘤位置和数量决定。

3.介入治疗阻断血流:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不愿手术或手术风险高的患者,创伤小且恢复快,但可能引起卵巢功能减退或腹痛等并发症,需严格评估适应症。

4.中医调理缓解症状:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸治疗,可缓解月经量多、腹痛等症状,适合肌瘤较小或体质虚弱的患者,需长期坚持并配合现代医学监测肌瘤变化。

5.定期观察监测变化:无症状的小肌瘤可暂不治疗,每3-6个月复查超声观察大小和症状变化,若肌瘤增长迅速或出现压迫症状需及时干预,避免延误病情。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案,同时注意心理疏导和生活习惯调整,减少疾病对生活质量的影响。