杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患上了子宫肌瘤需要怎么办

2025.04.27 16:26

患上了子宫肌瘤需要根据肌瘤大小和症状选择观察随访、药物治疗缓解症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血流、中医调理辅助改善。具体分析如下:

1.观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时可定期复查超声监测变化,每6-12个月检查一次,重点关注肌瘤生长速度及是否出现异常出血或压迫症状,若稳定无进展可暂不干预。

2.药物治疗缓解症状:针对月经量多或痛经可使用激素类药物调节内分泌,如促性腺激素释放激素类似物短期缩小肌瘤,或口服避孕药减少出血,但需注意药物副作用并遵医嘱调整方案。

3.手术治疗切除肌瘤:肌瘤较大或引起严重贫血、尿频等症状时考虑手术,年轻患者可行肌瘤剔除术保留子宫,无生育需求或怀疑恶变者可选择子宫切除术,需结合年龄和生育需求评估术式。

4.介入治疗阻断血流:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫且不耐受手术者,术后需警惕感染或卵巢功能受影响等风险。

5.中医调理辅助改善:采用活血化瘀类中药或针灸缓解症状,适用于轻度患者或术后调理,需辨证施治并配合现代医学监测避免延误病情。

子宫肌瘤的管理需个体化,结合症状、年龄及生育计划综合决策,定期随访是关键。