杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患上了子宫肌瘤应该怎么办

2025.04.27 20:09

患上子宫肌瘤可定期观察随访、药物治疗控制症状、手术切除肌瘤、介入栓塞治疗、调整生活方式改善体质。具体分析如下:

1.定期观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时,建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。重点观察肌瘤大小、数量及位置是否影响生理功能。若肌瘤增长缓慢且未引发异常出血或压迫症状,可暂不干预。随访期间需注意月经周期、经量及腹痛情况,及时记录异常表现供医生评估。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多、痛经或贫血患者,可采用中药调理或西药激素治疗。常用药物包括活血化瘀类中药、促性腺激素释放激素类似物等,以缩小肌瘤或缓解症状。药物治疗需严格遵医嘱,避免长期使用激素引发副作用。定期复查肝肾功能及激素水平,确保用药安全性。

3.手术切除肌瘤:肌瘤较大、生长迅速或导致严重症状时,需考虑腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤。根据年龄和生育需求,可选择保留子宫的肌瘤剔除术或子宫切除术。术前需全面评估肌瘤位置与手术风险,术后注意预防感染和粘连,定期复查避免复发。

4.介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩,适用于不愿手术或体质较差的患者。该治疗创伤小、恢复快,但可能存在栓塞后腹痛、发热等反应。术后需监测肌瘤缩小程度及卵巢功能,必要时联合药物调理。

5.调整生活方式改善体质:避免高雌激素饮食如蜂王浆等,增加蔬果摄入以调节内分泌。适度运动促进血液循环,减少久坐导致的盆腔淤血。保持情绪稳定,避免压力过大干扰激素平衡,有助于控制肌瘤发展。

子宫肌瘤的治疗需结合个体情况制定方案,不同阶段采取相应措施可有效管理病情。医患充分沟通后选择最适宜的方式,兼顾疗效与生活质量,多数患者预后良好。