杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患上子宫肌瘤能生孩子吗

2025.06.05 16:08

患上子宫肌瘤的女性仍然有机会生育,但具体能否顺利怀孕和分娩取决于肌瘤的大小、位置、数量以及个体身体状况。多数情况下,小的肌瘤或位于子宫肌层外部的肌瘤对生育影响较小,而较大的肌瘤或压迫宫腔的肌瘤可能增加不孕、流产或早产的风险。

子宫肌瘤对生育的影响主要通过几种机制体现。肌瘤若生长在子宫内膜下或宫腔内,可能干扰胚胎着床或阻碍精子与卵子结合;若位于子宫壁内或浆膜下,可能改变子宫收缩功能或压迫输卵管。部分患者可能出现月经量增多、贫血或盆腔疼痛,间接影响妊娠准备。医学上可通过超声、宫腔镜等检查评估肌瘤性质,必要时在孕前进行腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,但需权衡手术对子宫的损伤风险。术后通常建议避孕数月至一年,待子宫恢复后再尝试怀孕。

备孕期间需密切监测肌瘤变化,尤其是孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生长。若妊娠合并肌瘤,需警惕流产、胎位异常、胎盘早剥等并发症,定期产检并配合医生制定个性化方案。避免自行服用激素类药物或偏方,减少剧烈运动以防肌瘤扭转。若计划辅助生殖技术如试管婴儿,需提前评估子宫环境。总体而言,积极治疗与科学管理能显著提升妊娠成功率,但需由专业医师根据具体情况判断并指导。