杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

介入治疗子宫腺肌症效果好吗

2025.06.10 17:40

介入治疗子宫腺肌症的效果因人而异,但总体而言,对于部分患者是一种有效的治疗选择。尤其是对于症状明显且药物控制不佳的患者,介入治疗能显著缓解痛经、月经量多等症状,并可能缩小病灶体积。其优势在于创伤小、恢复快,适合有生育需求或希望保留子宫的患者。

介入治疗子宫腺肌症主要通过子宫动脉栓塞术UAE实现,通过阻断病灶血供使其萎缩。临床数据显示,约70%-90%的患者术后痛经明显减轻,50%-60%的患者月经量减少。疗效与病灶类型、范围及个体差异相关,弥漫性子宫腺肌症效果可能逊于局灶性。部分患者可能出现卵巢功能暂时性影响或栓塞后综合征,如发热、腹痛,但多数可自行缓解。术后3-6个月需复查MRI或超声评估病灶变化,部分病例需结合药物巩固疗效。

选择介入治疗需严格评估适应症,术前需完善影像学检查明确病灶范围。禁忌症包括凝血功能障碍、严重感染或疑似恶变等情况。术后需密切随访,关注月经变化及卵巢功能,尤其是年轻患者。少数患者可能出现症状复发,需考虑二次手术或其他治疗方式。治疗决策应结合患者年龄、生育需求及病情程度,由多学科团队制定个性化方案。