王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕三十八周为什么肚子疼

2025.05.15 14:25

怀孕三十八周肚子疼可能是假性宫缩、胎儿入盆、胎盘早剥、肠胃不适、先兆临产。具体分析如下:

1.假性宫缩:怀孕三十八周时,子宫肌肉可能出现不规律的收缩,称为假性宫缩。这种疼痛通常短暂且强度不一,不会导致宫颈扩张。假性宫缩是身体为分娩做准备的自然现象,通常休息或改变体位后可缓解。若疼痛频繁或伴随其他症状,需及时就医。

2.胎儿入盆:临近分娩时,胎儿头部可能下降至骨盆,压迫周围组织,引起下腹坠痛或腰酸。入盆过程可能持续数天或数周,疼痛程度因人而异。入盆后孕妇可能感觉呼吸轻松,但尿频加重。若疼痛剧烈或伴随异常分泌物,需进一步检查。

3.胎盘早剥:胎盘提前从子宫壁剥离是严重情况,表现为持续性腹痛、阴道出血或背痛。胎盘早剥可能影响胎儿供氧,需立即就医。高危因素包括高血压、外伤或多胎妊娠。早期诊断和处理对母婴安全至关重要。

4.肠胃不适:孕期激素变化和子宫增大可能压迫消化道,导致胀气、便秘或肠痉挛。饮食不当或受凉也可能引发腹痛。调整饮食结构、少量多餐和适当活动可缓解症状。若疼痛伴随呕吐或发热,需排除其他疾病。

5.先兆临产:规律宫缩、宫颈变化或见红可能预示分娩即将开始。三十八周腹痛若逐渐增强且间隔缩短,可能是临产信号。此时需记录宫缩频率,做好入院准备。若宫缩频繁但无进展,需警惕假临产可能。

怀孕三十八周腹痛需结合具体表现判断,及时就医可确保母婴安全。