王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕二十八周肚子疼是什么情况

2025.05.15 14:25

怀孕二十八周肚子疼可能是假性宫缩、胎盘早剥、肠胃不适、泌尿系统感染、先兆早产。具体分析如下:

1.假性宫缩:怀孕二十八周可能出现不规律的子宫收缩,称为假性宫缩,通常表现为腹部紧绷或轻微疼痛,持续时间短且无规律,休息后可缓解。这种收缩不会导致宫颈扩张,属于正常生理现象,但需注意区分真假宫缩,避免过度劳累或紧张。

2.胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能引发剧烈腹痛,伴随阴道出血或背痛。胎盘早剥属于紧急情况,需立即就医,否则可能导致胎儿缺氧甚至危及母婴安全。

3.肠胃不适:孕期激素变化和子宫增大可能压迫消化道,导致胀气、便秘或肠痉挛,表现为阵发性腹痛。调整饮食结构、少食多餐、适当活动可缓解症状,但需排除其他严重病因。

4.泌尿系统感染:孕期免疫力下降易引发尿路感染或肾盂肾炎,表现为下腹疼痛、尿频尿急或发热。若不及时治疗可能诱发早产,需通过尿检确诊并遵医嘱用药。

5.先兆早产:怀孕二十八周出现规律宫缩、腹痛伴宫颈变化,可能为先兆早产。需密切监测宫缩频率和强度,必要时住院治疗以延长孕周,确保胎儿发育更成熟。

孕期腹痛原因复杂,轻微不适可通过休息观察,但持续或剧烈疼痛需及时就医,避免延误诊断。临床需结合体征、超声及实验室检查综合判断,确保母婴健康。