王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇三十八周突然拉肚子是为什么

2025.05.15 14:25

孕妇三十八周突然拉肚子可能是饮食不当、激素变化、肠道感染、子宫压迫、临产征兆。具体分析如下:

1.饮食不当:孕妇三十八周时消化系统较为敏感,摄入不洁食物或过量生冷、油腻食物可能刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。部分孕妇对特定食物耐受性下降,如乳糖不耐受加重,也可能引发腹泻症状。此时需调整饮食结构,选择易消化食物,避免刺激性饮食。

2.激素变化:妊娠晚期孕激素水平波动较大,可能影响肠道平滑肌收缩功能,导致肠道蠕动异常。前列腺素分泌增加会刺激肠道活动,引发腹泻。此类情况通常伴随轻微腹痛,但无发热等感染迹象,需注意补充水分防止脱水。

3.肠道感染:孕妇免疫力相对较低,容易因病毒或细菌感染引发急性胃肠炎。常见病原体包括轮状病毒或大肠杆菌,症状为水样便、恶心呕吐,可能伴有低热。需及时就医排查感染源,避免引发宫缩或胎儿窘迫。

4.子宫压迫:增大的子宫在孕晚期对直肠及盆腔神经压迫加剧,可能干扰肠道正常排空功能,导致排便次数增多或稀便。此类腹泻多为间歇性,与体位变化相关,可通过左侧卧位缓解压迫症状。

5.临产征兆:部分孕妇在分娩前24-48小时会出现腹泻,与体内前列腺素分泌促进子宫收缩的同时刺激肠道有关。此类情况常伴随规律宫缩或见红,属于生理性准备过程,需密切观察产程进展。

孕妇出现腹泻需结合伴随症状综合判断,单纯轻度腹泻可通过饮食调节改善,若持续超过24小时或伴随脱水、发热、胎动异常,应立即就医评估母婴安全。