杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕三十八周能剖腹产吗

2025.06.09 15:32

孕三十八周可以选择剖腹产。这一孕周已属于足月妊娠,胎儿器官发育基本成熟,具备宫外存活能力。是否实施手术需由专业医生综合评估母婴健康状况,结合胎盘功能、胎儿大小、胎位及孕妇骨盆条件等因素决定。若无医学指征,通常建议等待自然临产,但存在妊娠并发症或特殊情况下,剖腹产是安全可行的选择。

从医学角度看,孕三十八周剖腹产的风险与收益需仔细权衡。此时胎儿肺部发育已较完善,但部分婴儿可能面临短暂呼吸适应问题,如新生儿湿肺。相较于三十九周后分娩,三十八周剖腹产可能略微增加新生儿入住监护病房的概率。对于孕妇而言,手术可避免产程中的突发风险,如胎儿窘迫或脐带脱垂,但术后恢复时间较长,且存在感染、粘连等潜在并发症。若孕妇患有妊娠高血压、糖尿病或胎盘异常,提前终止妊娠可能更有利于母婴安全。

实施剖腹产前需充分沟通手术必要性及替代方案。术前应完善超声检查评估胎儿成熟度,监测胎心及宫缩情况。术后需密切观察伤口愈合、子宫复旧及恶露排出状况,警惕血栓形成风险。哺乳可照常进行,但需注意避免压迫切口。饮食宜清淡营养,逐步恢复活动。若选择计划性剖腹产,建议在三十九周后进行以降低新生儿并发症,但特殊情况下三十八周手术仍属合理范围。最终决策应基于个体化评估,遵循产科指南与临床判断。