蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化患者如何治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化治疗需根据病因、病情严重程度及并发症情况制定个性化方案,旨在延缓疾病进展、改善肝功能并提高生存质量。早期干预可有效控制病情,晚期则以对症支持和并发症管理为主。

肝硬化治疗的核心在于病因消除与综合管理。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通过减重、控制代谢异常来缓解肝损伤。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎,而自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。对于失代偿期患者,需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症采取干预措施,如利尿剂、内镜下套扎术或门体分流术。营养支持与定期监测同样重要,补充蛋白质、维生素并限制钠盐摄入有助于维持机体代谢平衡。肝移植是终末期患者的最终选择,但需严格评估适应症与禁忌症。

肝硬化患者需避免使用肝毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查有助于动态评估病情。饮食上需控制蛋白质摄入量以防肝性脑病,同时保证足够热量。任何新发症状如腹胀、意识模糊或呕血均需立即就医。日常生活中需预防感染,减少跌倒风险以避免出血。心理支持与家属教育不可忽视,帮助患者建立长期管理的信心与依从性。