李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫多发性肾结石

2025.06.18 09:39

多发性肾结石是指在肾脏内同时存在两颗或以上的结石,属于泌尿系统常见疾病。结石由尿液中的矿物质和盐类沉积形成,可分布在肾盂、肾盏等部位,体积和数量因人而异。该病症可能单侧或双侧发生,临床表现包括腰痛、血尿、尿路感染等,部分患者早期无明显症状。

多发性肾结石的成因复杂,与代谢异常、饮食结构、遗传因素及地理环境密切相关。高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题易导致晶体过度饱和;长期高盐、高蛋白饮食或水分摄入不足会促进结石形成;炎热地区居民因汗液蒸发多、尿液浓缩,发病率更高。结石成分以草酸钙、磷酸钙为主,少数为尿酸结石或感染性结石。诊断需结合超声、CT等影像学检查,明确结石位置、大小及肾功能状况。治疗方式取决于结石特征,5毫米以下结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。

预防多发性肾结石需重视生活方式调整。每日饮水量建议保持在2000mL以上,减少浓茶、咖啡因摄入。饮食上限制菠菜、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物,钠盐摄入每日不超过5克。定期体检监测尿常规和泌尿系超声,尤其有家族史或既往结石病史者需每半年复查。突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时需及时就医,避免结石梗阻引发肾积水或肾功能损伤。术后患者应遵医嘱复查,防止结石复发或残留结石增长。