于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

纤维性肌痛综合症的症状有哪些

2025.07.23 08:36

纤维性肌痛综合症的症状包括广泛性肌肉疼痛与僵硬、持续性疲劳与睡眠障碍、认知功能下降、头痛或颌部疼痛、对温度变化敏感。具体分析如下:

1.广泛性肌肉疼痛与僵硬:纤维性肌痛综合症的核心症状是全身多部位慢性疼痛,通常持续三个月以上。疼痛呈弥漫性,可能从颈部、肩部扩散至背部及四肢,伴随明显的晨僵感。触诊时常见特定压痛点,肌肉组织虽无炎症或损伤,但痛觉传导异常增强。

2.持续性疲劳与睡眠障碍:患者常感到深度疲惫,即使长时间休息也难以缓解。睡眠质量差,表现为入睡困难、易醒或睡眠浅,部分伴随不宁腿综合征。睡眠不足进一步加重日间疲劳,形成恶性循环。

3.认知功能下降:俗称纤维脑雾,表现为记忆力减退、注意力难以集中、思维速度减慢。日常任务执行效率降低,可能与中枢神经系统对疼痛信号处理异常有关,但无器质性脑病变。

4.头痛或颌部疼痛:紧张性头痛或偏头痛发作频率增加,部分伴随颞下颌关节功能障碍,表现为咀嚼时颌部疼痛、弹响。疼痛机制与中枢敏化相关,痛觉阈值普遍降低。

5.对温度变化敏感:患者易出现肢体末端寒冷或灼热感,环境温度波动时症状加剧。可能因自主神经调节功能紊乱,导致血管收缩舒张异常,但无明确外周血管病变。

症状严重程度因人而异,且可能与其他慢性疾病重叠。诊断需排除类风湿关节炎、甲状腺功能异常等器质性疾病。日常需保持规律作息,避免过度劳累,适度进行低强度运动如散步或游泳。饮食均衡有助于改善整体状态,寒冷季节注意保暖。心理干预如正念训练可缓解症状带来的情绪压力。