慢性输卵管炎子宫输卵管造影的表现是怎样

2025.05.15 14:25

慢性输卵管炎子宫输卵管造影表现为输卵管形态不规则、管腔狭窄或闭塞、造影剂滞留、输卵管僵硬或扭曲、伞端粘连或闭锁。具体分析如下：

1.输卵管形态不规则：慢性输卵管炎导致输卵管壁增厚或纤维化，造影显示输卵管轮廓不光滑，边缘呈锯齿状或串珠样改变。炎症反复发作使管壁结构破坏，造影剂充盈时可见局部膨大或狭窄交替出现，整体走行失去自然流畅性。

2.管腔狭窄或闭塞：炎症引发黏膜粘连或瘢痕收缩，造影剂通过受阻。部分病例可见输卵管局部纤细如线状，严重时完全中断。闭塞多发生于峡部或壶腹部，近端扩张呈腊肠样，远端无造影剂弥散。

3.造影剂滞留：因输卵管蠕动功能减弱或消失，造影剂排出延迟。动态观察中，造影剂在输卵管内停留时间超过正常范围，盆腔弥散量减少。滞留常伴随管腔扩张，提示输卵管伞端拾卵功能障碍。

4.输卵管僵硬或扭曲：慢性炎症导致输卵管固定粘连，失去自然弯曲度。造影显示输卵管呈直线状、直角转折或盘曲成团，周围可有条索状粘连牵拉征象。僵硬段常与盆腔其他组织分界不清。

5.伞端粘连或闭锁：炎症累及伞端时，造影剂无法正常溢出至盆腔。伞端可呈囊袋状膨大或完全闭锁，周围可见造影剂局限性聚集。若合并输卵管积水，则表现为远端显著扩张伴造影剂分层。

慢性输卵管炎的造影表现与病理进展密切相关，需结合临床评估生育功能。早期干预可改善预后，但严重病变常需手术或辅助生殖技术介入。

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