子宫肌瘤做宫腔镜会有什么影响

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤做宫腔镜可能导致术中出血增加、术后感染风险、子宫穿孔可能性、肌瘤残留或复发、宫腔粘连形成。具体分析如下：

1.术中出血增加：宫腔镜手术过程中，切除肌瘤时可能损伤周围血管，尤其肌瘤体积较大或血供丰富时，出血量可能超出预期。手术器械对子宫壁的刮削或电切操作也可能引发局部出血。若止血不彻底，可能需二次干预或输血。

2.术后感染风险：宫腔镜属于侵入性操作，器械进入宫腔可能带入病原体，破坏子宫内膜屏障。若患者免疫力较低或术前消毒不充分，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等。术后发热、异常分泌物或持续腹痛需警惕感染。

3.子宫穿孔可能性：肌瘤位置特殊或子宫壁较薄时，宫腔镜器械操作可能导致子宫肌层穿透。穿孔后可能损伤邻近肠道、膀胱等器官，严重时需开腹修补。术中超声监测可降低风险。

4.肌瘤残留或复发：宫腔镜对黏膜下肌瘤效果较好，但若肌瘤基底较宽或向肌层深部生长，可能无法彻底切除。残留组织可能继续生长，导致症状复发。术后需定期复查超声评估。

5.宫腔粘连形成：手术创面修复过程中，子宫内膜过度纤维化可能引发宫腔前后壁粘连，尤其多发肌瘤切除后。粘连可能导致月经量减少、闭经或不孕，需术后放置节育环或药物预防。

宫腔镜治疗子宫肌瘤需权衡适应症与风险。术前评估肌瘤大小、位置及患者生育需求，术中规范操作并加强监测，术后密切随访，可最大限度减少并发症。

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