杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多大的肌瘤不能做宫腔镜

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤超过5厘米通常不建议进行宫腔镜手术,具体还需结合肌瘤位置、类型及患者个体情况综合评估。

宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤,但肌瘤体积过大会增加手术难度和风险。超过5厘米的肌瘤可能无法通过宫腔镜完全切除,且术中出血风险较高,容易导致子宫穿孔或其他并发症。对于较大的肌瘤,腹腔镜或开腹手术可能是更安全的选择。肌瘤位置也影响手术方式,如完全位于肌壁间或浆膜下的肌瘤,宫腔镜可能无法触及。医生会通过超声、MRI等影像学检查评估肌瘤大小、数量及与宫腔的关系,再制定个性化方案。

术前需全面评估患者健康状况,包括凝血功能、心血管状况及既往手术史。术后需密切观察出血、感染等并发症,尤其对于肌瘤较大或手术复杂的患者。术后恢复期间应避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。若出现发热、持续腹痛或异常出血,需及时就医。患者应与医生充分沟通,了解手术利弊,选择最适合的治疗方式。