于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脱保守治疗方法是什么

2025.07.23 08:37

腰脱保守治疗方法包括卧床休息缓解椎间盘压力、佩戴腰围提供外部支撑、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解疼痛和炎症、功能锻炼增强核心肌群力量。具体分析如下:

1.卧床休息缓解椎间盘压力:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免软床加重脊柱变形。卧床时保持膝关节微屈,可在膝下垫软枕减轻腰部压力。症状缓解后逐渐增加活动量,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。

2.佩戴腰围提供外部支撑:腰围能限制腰椎过度活动,减少椎间盘受压。选择医用硬质腰围,佩戴时间每日不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉无力。夜间睡眠时需解除腰围,确保腰部肌肉自然放松。

3.物理治疗促进局部血液循环:超短波、红外线等热疗可改善局部代谢,减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业指导下进行,通过调整椎间隙压力缓解神经压迫。推拿手法应避开急性期,避免暴力扭转加重损伤。

4.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期使用控制无菌性炎症,严重疼痛可联合肌肉松弛剂。神经营养药物有助于修复受损神经根。外用药膏需避开破损皮肤,防止过敏反应。

5.功能锻炼增强核心肌群力量:急性期过后逐步进行五点支撑、飞燕式等低强度训练,以不诱发疼痛为度。后期可增加平板支撑等稳定性练习,强化腹横肌与多裂肌协同作用,重建腰椎动态平衡。

治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿时腰部垫靠支撑物。饮食需均衡,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医评估。