于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄症保守治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

腰椎管狭窄症保守治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、中医针灸推拿促进气血流通、生活方式调整减轻腰椎负担、康复锻炼增强核心肌群力量。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻神经根受压引起的炎症和疼痛,部分病例可配合神经营养药物改善神经功能。需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。中药如活血化瘀类方剂也可辅助调理,但需辨证施治。

2.物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态:超短波、红外线等热疗可放松痉挛肌肉,促进局部代谢。牵引治疗通过机械力扩大椎间隙,减轻神经压迫。需根据症状选择合适疗程,避免过度牵引导致损伤。

3.中医针灸推拿促进气血流通:针刺特定穴位可调节经络气血,缓解麻木和疼痛。推拿手法能松解软组织粘连,但需避开急性期。操作前需评估骨质情况,避免暴力手法加重损伤。

4.生活方式调整减轻腰椎负担:避免久坐久站,使用硬板床减少脊柱压力。控制体重降低腰椎负荷,弯腰搬物时保持腰部直立。日常可佩戴护腰提供支撑,但不宜长期依赖。

5.康复锻炼增强核心肌群力量:如五点支撑、臀桥等动作可稳定腰椎,改善代偿性姿势。锻炼需循序渐进,以不诱发疼痛为度。游泳等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性。

保守治疗期间需定期复查,若出现下肢无力或大小便功能障碍应立即就医。治疗需个体化,避免盲目尝试偏方或过度治疗。保持良好心态对康复同样重要。