于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脱的治疗方法是什么

2025.09.15 22:26

腰脱的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免弯腰、久坐、提重物等动作,减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕,缓解神经根张力。症状缓解后逐步恢复活动,佩戴腰围提供支撑。

2.药物治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素或脱水剂减轻神经水肿。神经营养药物辅助修复受损神经,外用膏药促进局部血液循环。需严格遵医嘱,避免长期用药副作用。

3.物理治疗:超短波、红外线等热疗促进血液循环,缓解肌肉僵硬。牵引治疗扩大椎间隙,降低椎间盘压力。中频电刺激调节神经功能,超声波软化粘连组织。需由专业人员操作,避免过度牵引或热疗导致损伤。

4.中医推拿:通过揉捏、按压等手法放松腰部肌肉,调整小关节错位。拔罐或刮痧疏通经络,针灸刺激穴位改善气血运行。需选择正规机构,避免暴力手法加重髓核突出。急性期慎用推拿,防止炎症扩散。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经压迫时考虑微创椎间孔镜或开放手术,切除突出髓核或固定椎体。术后需严格康复训练,逐步恢复腰背肌力量。手术存在感染、神经损伤等风险,需综合评估适应症。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势。控制体重减少腰椎负荷,加强腰背肌锻炼提升稳定性。注意腰部保暖,防止受凉诱发痉挛。症状加重或出现下肢麻木、无力需及时就医。