杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不孕要做哪些检查项目

2025.04.27 16:26

女性不孕需要做的检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估女性生殖内分泌功能的重要手段,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。检测通常在月经周期特定时间进行,如基础激素水平在月经第2-3天测定,黄体期激素则在排卵后一周左右测定。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否畅通,常见方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后通过影像学观察其流动情况,判断输卵管是否存在阻塞或积水。输卵管阻塞会阻碍精卵结合,导致不孕。

3.卵巢功能评估:卵巢功能评估通过超声监测卵泡发育、抗苗勒管激素检测及基础窦卵泡计数完成。超声可观察卵泡数量及大小,抗苗勒管激素反映卵巢储备功能。卵巢功能减退可能导致排卵障碍或卵子质量下降。

4.子宫内膜检查:子宫内膜检查包括超声评估内膜厚度、形态及血流,必要时进行宫腔镜检查或活检。内膜过薄、粘连或息肉可能影响胚胎着床。宫腔镜可直接观察宫腔病变并取样进行病理分析。

5.免疫学检查:免疫学检查主要检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。这些抗体可能攻击精子或胚胎,干扰受精或着床。血液检测可明确是否存在异常免疫反应,指导后续治疗。

不孕症的诊断需结合多项检查结果综合分析,不同个体可能存在多种因素交织,需针对性制定治疗方案。早期全面评估有助于明确病因并提高妊娠成功率。