狂犬病该做什么检查

2025.08.27 08:31

狂犬病需进行临床评估、实验室检测、脑脊液检查、影像学检查、病史调查。具体分析如下：

1.临床评估：狂犬病早期症状包括发热、头痛、乏力等非特异性表现，随着病情进展可能出现恐水、怕风、吞咽困难等典型症状。医生通过观察患者行为、神经系统检查及症状演变进行初步判断，但需与其他神经系统疾病鉴别。

2.实验室检测：通过采集唾液、血液或脑组织样本检测病毒抗原或核酸，常用方法包括直接荧光抗体试验和聚合酶链反应。脑组织检测准确性最高，但通常需尸检后实施。血清抗体检测可用于评估免疫反应，但早期可能呈阴性。

3.脑脊液检查：腰椎穿刺获取脑脊液，分析显示白细胞轻度增多、蛋白含量升高，糖含量正常或略低。脑脊液中可检测到病毒抗体，但需结合其他检查综合判断，避免单一结果误诊。

4.影像学检查：头部磁共振或计算机断层扫描可观察脑部病变，如脑干、海马区异常信号，但早期可能无显著变化。影像学主要用于排除其他脑部疾病，如脑炎或脑出血。

5.病史调查：详细询问动物接触史，如被犬、猫等咬伤或抓伤的时间、部位及处理情况。未及时接种疫苗或伤口未规范清洗者风险较高，需结合暴露史与临床症状综合诊断。

诊断狂犬病需多维度证据支持，避免依赖单一检查。疑似暴露后应立即清洗伤口并就医，接种疫苗和免疫球蛋白可有效预防发病。延误治疗可能导致病情不可逆，早期干预至关重要。

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