杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中期引产的并发症有哪些

2025.09.29 15:54

中期引产的并发症包括感染、出血、子宫损伤、羊水栓塞、胎盘残留。具体分析如下:

1.感染:中期引产过程中可能因操作或术后护理不当导致细菌侵入生殖道,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。感染症状包括发热、下腹疼痛、异常分泌物,严重时可发展为败血症。术后需密切观察体温及分泌物性状,及时使用抗生素控制感染。

2.出血:子宫收缩乏力或胎盘剥离不全可能导致大量出血,甚至引发失血性休克。出血量超过500mL需紧急处理,如药物促进宫缩、输血或手术止血。高龄或多胎妊娠者风险更高,术前需评估凝血功能。

3.子宫损伤:机械性操作可能造成子宫穿孔或宫颈裂伤,表现为剧烈腹痛或持续出血。轻度损伤可通过保守治疗修复,严重者需手术缝合。多次引产或子宫畸形者需谨慎操作,避免器械过度用力。

4.羊水栓塞:羊水进入母体血液循环可能引发急性呼吸衰竭、休克甚至死亡。虽罕见但起病急骤,需立即抢救,包括气管插管、抗过敏及维持循环。高龄或胎盘异常者风险较高,术中需密切监测生命体征。

5.胎盘残留:部分胎盘组织滞留宫腔可导致持续出血或感染,需通过超声确认并行清宫术。残留组织机化后可能增加手术难度,术后需复查超声确保清除彻底。

引产前后需严格遵循医嘱,禁食禁水时间、术后卧床休息及卫生管理均不可忽视。出现头晕、心悸等异常症状应立即就医,避免剧烈运动或过早同房。定期复查超声及血常规,确保身体恢复进程正常。