佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙元素引起的骨骼发育障碍性疾病。维生素D不足会影响钙磷代谢,导致骨骼矿化不良,而钙作为骨骼的主要构成成分,长期摄入不足也会直接引发佝偻病。这两种营养素的缺乏是发病的核心原因。
维生素D在人体内通过阳光照射皮肤合成,也能从鱼类、蛋黄等食物中获取。其作用是促进肠道对钙、磷的吸收,维持血液中钙磷平衡。若长期缺乏维生素D,即使钙摄入充足,仍可能因吸收障碍导致骨骼软化变形,表现为囟门闭合延迟、方颅、鸡胸等典型症状。钙元素则是骨骼硬度的基础,儿童生长发育期需求量大,乳制品、豆类等是主要来源。当饮食钙不足或维生素D缺乏影响钙利用时,骨骼无法正常钙化,进而诱发佝偻病。遗传性低磷血症等罕见病因也可能导致类似表现,但绝大多数病例与营养缺乏相关。
预防佝偻病需注重孕期和婴幼儿期的营养管理。孕妇应保证每日600IU以上的维生素D补充;母乳喂养的婴儿需在医生指导下添加维生素D滴剂。儿童需每日进行适量户外活动,阳光照射有助于内源性维生素D合成。饮食上应均衡摄入富含钙和维生素D的食物,避免过度防晒或长期室内活动。若出现多汗、夜惊、骨骼畸形等症状,需及时就医检测血清25-羟维生素D和血钙水平。治疗时需严格遵医嘱补充营养素,过量摄入维生素D可能导致中毒。早产儿、双胞胎等高风险群体建议定期进行生长发育评估。
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