佝偻病主要由维生素D缺乏引起。维生素D对钙磷代谢起关键作用,缺乏时会导致骨骼矿化障碍,儿童表现为佝偻病,成人则可能发展为骨软化症。
维生素D缺乏影响肠道对钙的吸收,导致血钙水平下降,进而刺激甲状旁腺激素分泌,促使骨钙释放以维持血钙稳定。长期缺乏会造成骨骼变形,如儿童出现O型腿、鸡胸、方颅等典型症状。维生素D来源包括阳光照射皮肤合成、鱼类、蛋黄等食物,但现代生活方式中户外活动减少、防晒过度或饮食不均衡均易导致缺乏。肝肾功能异常也会影响维生素D活化,加重缺乏风险。
预防佝偻病需保证每日充足日照,婴幼儿建议每日补充400IU维生素D。母乳喂养婴儿更需注意补充,因母乳中维生素D含量较低。诊断需结合血钙、磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D检测,严重者需医疗干预。过量补充维生素D可能导致中毒,需严格遵循医嘱。特殊人群如早产儿、慢性病患者应在医生指导下调整剂量。
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