脑动脉瘤出血怎么办

2025.09.11 19:33

脑动脉瘤出血需立即就医避免剧烈运动、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、降低颅内压、必要时手术治疗。具体分析如下：

1.立即就医避免剧烈运动：脑动脉瘤出血属于急症，任何延误都可能危及生命。第一时间拨打急救电话，避免自行移动或剧烈活动，防止血压骤升导致二次出血。转运过程中需保持头部稳定，减少颠簸。

2.保持呼吸道通畅：出血可能导致意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧，清除口腔异物防止窒息。若出现呼吸微弱或停止，需立即进行人工呼吸辅助通气，确保氧气供应。

3.控制血压稳定：高血压是动脉瘤破裂的诱因之一，需使用静脉降压药物将收缩压维持在合理范围，避免血压波动过大。同时需监测心率及血氧饱和度，维持循环系统稳定。

4.降低颅内压：出血后脑水肿或血肿会升高颅内压，需静脉注射甘露醇等脱水剂减轻压迫。必要时行脑室引流术释放脑脊液，或通过过度通气暂时缓解颅高压症状。

5.必要时手术治疗：根据动脉瘤位置和出血量，选择介入栓塞或开颅夹闭术。介入治疗通过导管填入弹簧圈阻断血流，开颅手术直接夹闭瘤颈，两者均需在出血后72小时内评估实施。

脑动脉瘤出血后需绝对卧床，避免情绪激动或用力排便。康复期定期复查脑血管造影，观察是否有新发动脉瘤或再出血迹象。饮食以低盐低脂为主，遵医嘱服用抗血管痉挛药物。

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