脑动脉瘤破裂出血该怎么办

2025.09.11 19:33

脑动脉瘤破裂出血需立即就医、保持患者安静平卧、避免剧烈活动、监测生命体征、及时进行手术或介入治疗。具体分析如下：

1.立即就医：脑动脉瘤破裂属于急危重症，必须第一时间拨打急救电话或送往医院。延迟治疗可能导致二次出血或脑疝，致死率极高。专业医疗团队会根据病情采取针对性措施，如降颅压、止血或紧急手术。

2.保持患者安静平卧：破裂后任何情绪激动或身体活动都可能加重出血。应让患者平躺，头部稍抬高以减少颅内压波动。避免搬动或摇晃，减少外界刺激，等待专业救护人员处理。

3.避免剧烈活动：患者需绝对卧床，禁止起身、用力咳嗽或排便等行为。这些动作会升高血压，诱发动脉瘤再次破裂。必要时可使用药物控制血压和镇静，降低出血风险。

4.监测生命体征：密切观察意识状态、呼吸、脉搏和血压变化。若出现瞳孔不等大、呼吸骤停或昏迷加深，提示病情恶化，需立即采取急救措施。医疗设备监测可帮助评估出血量和脑功能损伤程度。

5.及时进行手术或介入治疗：根据动脉瘤位置和出血情况，选择开颅夹闭或血管内栓塞术。手术目标是隔绝动脉瘤，防止再出血，同时清除血肿减轻脑组织压迫。术后需长期随访防止复发。

脑动脉瘤破裂后家属需配合医生决策，避免自行用药或延误治疗时机。康复期需控制高血压、戒烟酒，定期复查影像学检查。突发头痛、呕吐或意识障碍需立即返院。

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