黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗胶质瘤的药物有哪些

2025.09.11 19:34

治疗胶质瘤的药物包括替莫唑胺、贝伐珠单抗、洛莫司汀、长春新碱和顺铂。具体分析如下:

1.替莫唑胺:替莫唑胺是一种口服烷化剂,能够通过血脑屏障,直接作用于肿瘤细胞DNA,抑制其复制与分裂。该药物常用于新诊断或复发性胶质母细胞瘤的辅助治疗,通常与放疗联合使用以提高疗效。常见副作用包括恶心、呕吐及骨髓抑制,需定期监测血常规。

2.贝伐珠单抗:贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物,通过抑制肿瘤血管形成,减少肿瘤血供,从而延缓胶质瘤进展。适用于复发性胶质母细胞瘤,可缓解水肿并改善症状。可能引发高血压、蛋白尿或出血风险,用药期间需密切观察相关指标。

3.洛莫司汀:洛莫司汀属于亚硝脲类烷化剂,能够穿透血脑屏障,干扰肿瘤细胞DNA修复。主要用于复发性高级别胶质瘤的治疗。骨髓抑制是其主要毒性反应,可能导致白细胞和血小板减少,需严格遵循用药间隔。

4.长春新碱:长春新碱是一种植物碱类抗微管药物,通过阻断肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用。偶尔用于胶质瘤联合化疗方案。神经毒性较突出,表现为肢体麻木或肌无力,严重时需调整剂量或停药。

5.顺铂:顺铂是铂类化疗药物,通过形成DNA交联损伤抑制肿瘤增殖。在胶质瘤治疗中多与其他药物联用。肾毒性和耳毒性较明显,用药期间需充分水化并监测肾功能及听力。

药物选择需结合病理类型、分期及患者耐受性,严格遵循个体化原则。治疗过程中可能出现耐药或不良反应,需动态评估疗效并调整方案。定期影像学检查对监测肿瘤进展至关重要。