李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

神经源性膀胱疾病是什么

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱疾病是由于神经系统损伤或功能障碍导致的膀胱排尿异常。这类疾病源于大脑、脊髓或周围神经的病变,影响了膀胱的储存和排空功能,常见于脊髓损伤、多发性硬化、脑卒中等神经系统疾病患者。

神经源性膀胱的临床表现多样,可能表现为尿潴留、尿失禁或两者交替出现。膀胱失去正常神经调控后,可能出现逼尿肌过度活动或收缩无力,导致排尿困难或尿频尿急。长期未妥善管理可能引发尿路感染、肾积水甚至肾功能损害。诊断需结合病史、尿动力学检查及影像学评估,明确神经损伤部位与膀胱功能障碍类型。治疗目标是保护上尿路功能、改善排尿症状,方法包括行为训练、药物治疗、间歇导尿或手术干预。

神经源性膀胱患者需定期监测泌尿系统功能,避免憋尿或过度饮水。导尿操作需严格无菌,降低感染风险。部分药物可能加重症状,用药前应咨询专科医生。康复训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善生活质量。若出现发热、腰痛或尿液浑浊,需警惕尿路感染或肾损害,及时就医。长期随访至关重要,通过多学科协作管理可有效延缓疾病进展。