李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

神经源性膀胱炎是什么

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱炎是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一种病症。控制排尿的神经通路出现障碍时,膀胱的储存和排空功能失调,可能引发尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等症状。

神经源性膀胱炎的病因多样,常见于脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变或脑卒中后。中枢或周围神经系统的异常信号传导会影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性。逼尿肌过度活动可能导致尿失禁,而活动不足则引发排尿困难。长期未处理的尿潴留可能增加尿路感染或肾积水的风险。诊断需结合尿动力学检查、影像学及神经学评估,明确神经损伤与膀胱功能障碍的关联。

管理神经源性膀胱炎需个体化方案。间歇导尿常用于排空障碍患者,而抗胆碱能药物可抑制逼尿肌过度活动。严重病例可能需手术干预,如膀胱扩大术或人工括约肌植入。日常护理中需监测尿量、预防感染,并避免摄入刺激性食物。康复训练如定时排尿有助于建立规律。定期随访泌尿科和神经科医生至关重要,以评估肾功能和调整治疗方案。忽视症状可能导致不可逆的并发症,如肾功能衰竭。