神经源性膀胱是什么

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一种病症。控制排尿的中枢或周围神经受到损害时，膀胱的储存和排空功能可能出现障碍，表现为尿失禁、尿潴留或两者交替出现。

神经源性膀胱的病因多样，包括脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中、糖尿病周围神经病变等。神经系统病变会影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调性，导致膀胱过度活动或收缩无力。过度活动可能引发尿频、尿急甚至急迫性尿失禁；而收缩无力则可能导致排尿困难、残余尿量增加，增加尿路感染或肾积水的风险。诊断需结合病史、尿动力学检查及影像学评估，明确神经损伤部位与膀胱功能障碍类型。

管理神经源性膀胱需个体化方案，目标是保护肾功能并改善生活质量。间歇导尿常用于排空障碍患者，而抗胆碱能药物可缓解逼尿肌过度活动。严重病例可能需手术干预，如膀胱扩大术或人工尿道括约肌植入。日常需监测尿量、颜色及是否发热，预防尿路感染。避免过量饮水或摄入刺激性食物，规律排尿有助于减少并发症。长期随访至关重要，定期复查泌尿系统超声及肾功能，及时调整治疗方案。

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