什么是神经源性膀胱

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一种病症。控制排尿的神经通路出现障碍时，膀胱的储存和排空功能会受到影响，可能表现为尿失禁、尿潴留或两者交替出现。

神经源性膀胱的病因多样，包括脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中、糖尿病神经病变或先天性脊柱裂等。神经系统信号传导异常会导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失衡。逼尿肌可能过度活跃，引起尿频、尿急甚至急迫性尿失禁；也可能活动不足，导致排尿困难、尿潴留，增加尿路感染或肾积水的风险。诊断需结合病史、尿动力学检查及影像学评估，明确膀胱功能障碍类型及严重程度。

管理神经源性膀胱需个体化方案，重点在于保护肾功能和改善生活质量。间歇导尿可有效排空膀胱，减少感染风险；药物治疗如抗胆碱能药物可抑制逼尿肌过度活动。严重病例可能需手术干预，如膀胱扩大术或人工括约肌植入。日常需监测尿量、定期复查泌尿系统超声及肾功能，避免憋尿或过量饮水。长期忽视可能导致上尿路损害，因此早期干预和持续随访至关重要。

相关推荐