王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

葡萄胎做手术有危险吗

2025.05.30 17:30

葡萄胎手术确实存在一定风险,但现代医学技术已将其控制在较低水平。手术风险与患者个体情况、葡萄胎类型及医疗条件密切相关,规范操作下多数患者可安全完成治疗。

葡萄胎手术常见方式包括清宫术和子宫切除术,风险程度因术式而异。清宫术作为首选方案,可能出现子宫穿孔、大出血或感染等并发症,尤其对于子宫异常增大或血HCG水平极高的患者风险更高。子宫切除术适用于无生育需求或恶性风险高的病例,需承担麻醉意外、术后粘连等外科共性风险。特殊情况下,侵袭性葡萄胎可能引发术中大出血,需备血并做好应急预案。术后需密切监测血HCG水平,持续性葡萄胎可能需化疗干预。医疗机构的设备完善度及医生经验直接影响手术安全性,三级医院通常具备更完备的应急处理能力。

术前需完善超声、凝血功能等检查,明确葡萄胎性质及扩散情况。术后两周内避免剧烈运动,观察阴道出血量与腹痛情况,异常发热或持续出血需立即复诊。避孕措施应坚持至HCG正常后6-12个月,定期随访可早期发现恶变迹象。合并高血压或甲亢等症状者需同步治疗基础疾病。心理支持同样重要,部分患者可能因妊娠失败产生情绪问题,必要时可寻求专业心理咨询。严格遵循医嘱能有效降低后续风险。