蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病发作会有什么表现

2025.09.25 16:46

狂犬病发作时会出现一系列典型的神经系统症状,最终导致死亡。初期表现为发热、头痛、乏力等非特异性症状,随后进入兴奋期和麻痹期,出现恐水、怕风、吞咽困难、肌肉痉挛等特征性表现。病程进展迅速,从发病到死亡通常不超过10天。

狂犬病病毒侵入中枢神经系统后,首先引发非特异性症状,容易被误诊为普通感冒。随着病情发展,患者进入兴奋期,表现为极度恐惧、躁动不安,尤其对水和气流异常敏感,甚至听到水声或吹风都会诱发咽喉肌痉挛,导致吞咽困难和窒息。部分患者可能出现幻觉、攻击行为或自主神经功能紊乱,如流涎、多汗。后期转为麻痹期,肌肉逐渐瘫痪,最终因呼吸循环衰竭死亡。整个病程中意识通常保持清醒,患者会经历极大痛苦。

狂犬病一旦发病几乎100%致命,预防是关键。被犬、猫等动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。即使伤口微小或已结痂,仍需就医评估。家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗,避免接触野生动物。若暴露后未及时处理,即使数月后出现早期症状,也需立即就医,但此时治疗仅能缓解痛苦,无法改变预后。全球每年约5.9万人死于狂犬病,及时暴露后预防可完全阻断疾病发生。