杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么进行中期妊娠引产

2025.09.29 12:08

中期妊娠引产需根据孕周及个体情况选择适宜方式,常见方法包括药物引产、水囊引产、宫腔内注射、剖宫取胎术、机械性扩张配合清宫术。具体分析如下:

1.药物引产:通过口服或阴道给药使用米非司酮联合米索前列醇,促使子宫收缩排出妊娠组织。药物需严格遵医嘱使用,密切监测出血量及宫缩情况,避免药物过敏或宫缩过强导致子宫破裂。

2.水囊引产:将无菌水囊置入宫腔后注入生理盐水,机械性扩张宫颈并诱发宫缩。操作需无菌环境,防止感染,水囊放置时间通常不超过24小时,需观察是否自然脱落及宫缩强度。

3.宫腔内注射:向羊膜腔内注射依沙吖啶等药物刺激宫缩,适用于孕周较大者。注射前需超声定位,术后监测体温及宫缩进展,警惕药物中毒或宫缩乏力导致出血。

4.剖宫取胎术:通过手术切开子宫取出胎儿,适用于其他方法失败或存在禁忌症者。术前需评估子宫条件,术后预防感染并关注切口愈合情况,避免粘连或子宫损伤。

5.机械性扩张配合清宫术:先用器械扩张宫颈,再清除宫腔内妊娠组织。操作需轻柔避免穿孔,术后观察出血及感染迹象,必要时给予抗生素预防并发症。

引产过程需在正规医疗机构进行,术前完善检查评估身体状况,术后注意休息及营养补充,避免剧烈运动或过早同房。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。