过期妊娠通常需要引产。医学上认为妊娠达到或超过42周仍未分娩属于过期妊娠,此时胎盘功能可能逐渐衰退,胎儿面临缺氧、羊水减少、胎粪吸入等风险。引产是避免不良妊娠结局的重要手段,通过人工方式诱发宫缩,促进分娩启动,降低围产儿死亡率及母婴并发症风险。
过期妊娠引产的决策需综合评估胎儿状况、胎盘功能及孕妇身体条件。超声检查可评估羊水量、胎儿生长情况及胎盘成熟度,胎心监护能反映胎儿宫内安危。若检查提示胎盘功能减退、羊水过少或胎儿窘迫,需立即引产。即使检查结果正常,超过42周后仍建议引产,因胎盘老化风险随孕周增加而上升。引产方法包括药物如前列腺素或缩宫素和机械性手段如球囊导管,具体选择需根据宫颈成熟度Bishop评分及孕妇个体情况而定。
实施引产前需充分沟通,告知孕妇及家属过期妊娠的风险与引产的必要性。引产过程中需严密监测宫缩强度、胎心变化及产程进展,警惕子宫过度刺激或胎儿窘迫。若引产失败或出现异常情况,可能需转为剖宫产。孕妇应保持良好心态,避免过度焦虑,同时注意胎动变化,如有异常及时就医。饮食上需均衡营养,避免高糖高脂食物,以维持体力。引产后仍需关注产后出血及感染风险,确保母婴安全。
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