杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中期引产是怎么回事

2025.04.16 11:03

中期引产是指妊娠13至27周间人为终止妊娠的过程,常见原因包括胎儿严重畸形或染色体异常、母体患有严重妊娠并发症或基础疾病、妊娠合并感染或宫内死胎、社会或个人因素如意外妊娠或家庭变故、胎盘异常或前置胎盘等。具体分析如下:

1.胎儿严重畸形或染色体异常:中期引产常见于超声或基因检测发现胎儿存在无脑儿、严重心脏畸形等致命性结构异常,或唐氏综合征等染色体疾病,继续妊娠可能对胎儿生存质量及家庭心理造成严重影响。

2.母体患有严重妊娠并发症或基础疾病:妊娠期高血压、重度子痫前期、心脏病或肝肾衰竭等疾病可能威胁孕妇生命,需终止妊娠以缓解病情,确保母体安全优先于胎儿存活。

3.妊娠合并感染或宫内死胎:绒毛膜羊膜炎等宫内感染可能导致败血症,死胎滞留宫腔超过4周可能引发凝血功能障碍,引产是避免全身感染或大出血的必要措施。

4.社会或个人因素如意外妊娠或家庭变故:非计划妊娠因经济、家庭暴力或重大变故无法继续抚养时,或未成年人妊娠需法律介入,可能选择引产以减少社会及心理负担。

5.胎盘异常或前置胎盘:完全性前置胎盘或胎盘植入可能导致产前大出血,中央型前置胎盘在妊娠中期已显示高风险,适时引产可降低分娩时子宫切除或大出血概率。

中期引产需严格评估医学指征及伦理法律规范,操作前需完善超声、凝血功能等检查,根据孕周选择药物或手术方式,术后关注出血、感染及心理疏导,减少远期并发症。