陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精子症应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

无精子症的治疗方法包括药物治疗促进精子生成、手术取精获取可用精子、辅助生殖技术实现生育、激素调节改善生精功能、生活方式调整提高治疗效果。具体分析如下:

1.药物治疗促进精子生成:根据个体情况使用促性腺激素或中药调理,刺激睾丸生精功能,适用于部分内分泌异常或生精功能低下的患者,需定期监测激素水平与精液质量变化,疗程通常持续3-6个月,若无效需调整方案。

2.手术取精获取可用精子:通过显微镜下睾丸切开取精术或附睾穿刺术直接提取精子,适用于梗阻性或非梗阻性无精子症,手术成功率高且创伤小,获取的精子可用于后续辅助生殖技术,术后需配合抗感染治疗。

3.辅助生殖技术实现生育:将手术取得的精子与卵子在体外结合形成胚胎后移植,包括常规体外受精或单精子注射技术,适用于精子数量极少或活力差的情况,需评估女方生育条件并制定个性化方案。

4.激素调节改善生精功能:针对垂体或下丘脑功能异常导致的激素缺乏,补充促卵泡激素、黄体生成素等以恢复睾丸生精微环境,需长期用药并定期复查,避免过量引发副作用。

5.生活方式调整提高治疗效果:避免高温环境、戒烟戒酒、均衡饮食及适度运动,减少对生精功能的损害,同时缓解心理压力,部分患者通过调整生活习惯可改善精液参数。

治疗前需全面评估睾丸功能与梗阻情况,结合生育需求选择方案;部分患者需联合多种治疗手段;过程中需密切随访,及时调整策略;心理支持与家庭配合对疗效有重要影响;最终效果受个体差异限制。