陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症到底应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

无精症可通过药物治疗改善激素水平、手术修复输精管梗阻、辅助生殖技术获取精子、睾丸穿刺提取精子、中医调理改善生精功能。具体分析如下:

1.药物治疗改善激素水平:部分无精症与激素分泌异常有关,通过补充促性腺激素或调节垂体功能药物,可能促进睾丸生精功能恢复。需根据内分泌检查结果制定方案,疗程较长且需定期监测激素水平变化,效果因人而异。

2.手术修复输精管梗阻:若因输精管结扎、炎症或先天畸形导致梗阻性无精症,可通过显微外科手术疏通管道。术后需结合抗感染治疗,成功率与梗阻位置及程度相关,部分患者需多次手术干预。

3.辅助生殖技术获取精子:对非梗阻性无精症,可采用显微镜下睾丸精子提取术,结合体外受精技术实现生育。需评估睾丸组织活性,提取的精子需经冷冻保存或直接用于胚胎培育,成功率受精子质量影响较大。

4.睾丸穿刺提取精子:通过穿刺或切开睾丸取精,适用于局部生精功能尚存的患者。操作需在无菌环境下进行,可能伴随短暂肿胀或疼痛,需配合生殖中心完成后续受精流程。

5.中医调理改善生精功能:采用补肾活血类中药或针灸刺激穴位,调节整体气血运行,可能改善睾丸微循环。需长期坚持并定期调整药方,适合作为辅助手段配合其他治疗。

治疗前需全面评估睾丸功能及梗阻情况,选择方案应结合生育需求及身体状况。避免自行用药或轻信偏方,严格遵循医嘱复查随访,心理疏导对缓解焦虑尤为重要。