陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精子症怎么治疗

2025.06.12 09:25

无精子症的治疗方法包括药物治疗促进精子生成、手术取精获取可用精子、辅助生殖技术结合精子注射、激素调节改善生精功能、生活方式调整提高治疗效果。具体分析如下:

1.药物治疗促进精子生成:根据具体情况使用中药或西药,中药多采用补肾填精、活血通络的方剂,西药常用促性腺激素或抗氧化剂,需在医生指导下规范用药,定期复查精液分析,部分患者用药后精子数量可能逐步恢复。

2.手术取精获取可用精子:通过显微镜下睾丸切开取精术或附睾穿刺术直接提取精子,适用于梗阻性或部分非梗阻性无精子症,手术成功后可冷冻保存精子,为后续辅助生殖提供资源,需结合生殖中心技术条件选择合适方案。

3.辅助生殖技术结合精子注射:将获取的精子通过单精子卵胞浆内注射技术完成受精,适用于极少量精子或手术取精的情况,需评估女方生育条件,成功率受精子质量、胚胎培养环境等多因素影响。

4.激素调节改善生精功能:针对内分泌异常导致的无精子症,补充促卵泡激素、黄体生成素等调节垂体-睾丸轴功能,需监测激素水平变化,部分患者需长期用药以维持生精微环境稳定。

5.生活方式调整提高治疗效果:避免高温环境、戒烟限酒、均衡营养、减少压力,适当补充锌硒等微量元素,改善全身及局部血液循环,为精子生成创造有利条件,需长期坚持配合其他治疗手段。

治疗前需全面评估睾丸功能、激素水平及梗阻情况,不同病因对应方案差异较大,部分患者需联合多种方法,过程中需定期随访,心理疏导同样重要,避免盲目尝试偏方或过度治疗。