杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么样的情况算难产

2025.04.16 11:04

难产指胎儿无法顺利娩出母体的情况,常见原因包括产道异常、胎儿过大或胎位不正、宫缩乏力、胎盘异常、母体健康状况不佳等,具体分析如下:

1.产道异常:产道包括骨产道和软产道,骨产道狭窄或畸形、软产道弹性不足或存在肿瘤等病变,均可能导致胎儿无法顺利通过。骨盆狭窄是常见原因,多由先天发育异常或后天损伤引起,需通过影像学评估。

2.胎儿过大或胎位不正:胎儿体重超过4000克或头围过大易导致难产。胎位不正如臀位、横位等,使胎儿无法以最佳姿势通过产道,需借助外倒转术或剖宫产干预。

3.宫缩乏力:子宫收缩强度不足或频率异常,无法有效推动胎儿下降。原发性宫缩乏力多因激素分泌失调,继发性则常由产程过长、疲劳或药物影响导致。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥等,可能阻塞产道或引发大出血。胎盘早剥时,子宫壁与胎盘提前分离,胎儿供氧中断,需紧急终止妊娠。

5.母体健康状况不佳:妊娠高血压、心脏病、严重贫血等疾病,可能降低母体耐受分娩的能力。高血压易引发子痫,导致血管痉挛和器官缺血,危及母婴安全。

难产的发生通常是多因素共同作用的结果,需结合产前检查与动态监测及时干预。现代医学通过评估风险、选择合适分娩方式,显著降低了难产相关并发症的发生率。