什么样的情况才算难产

2025.04.27 16:26

难产指分娩过程中出现异常导致胎儿难以顺利娩出，常见情况包括产程异常、胎位不正、骨盆狭窄、胎儿过大、胎盘异常等，具体分析如下：

1.产程异常：分娩过程中子宫收缩乏力或过强导致产程延长或停滞。第一产程超过20小时或第二产程超过2小时未进展，可能因宫缩不协调或宫颈扩张受阻，需医疗干预如催产素或剖宫产。

2.胎位不正：胎儿非头位姿势如臀位、横位阻碍娩出。臀位可能卡住胎儿身体，横位完全无法自然分娩，需手法矫正或手术终止妊娠，否则易引发脐带脱垂等并发症。

3.骨盆狭窄：产妇骨盆结构异常或胎儿头部与骨盆比例失衡。骨盆入口、中腔或出口任一径线过窄均会阻碍胎头下降，需通过影像评估提前制定分娩方案，多数需剖宫产。

4.胎儿过大：胎儿体重超过4000克或头围过大。巨大儿易导致肩难产，即胎头娩出后肩膀卡在耻骨联合下方，需紧急处理如侧切或旋转胎儿，否则可能造成臂丛神经损伤。

5.胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥等引发出血或阻塞产道。前置胎盘覆盖宫颈口阻碍胎儿娩出，胎盘早剥则需立即终止妊娠，延迟处理可能导致母婴生命危险。

难产的判断需结合临床体征、产程进展及影像学检查综合评估，及时干预是保障母婴安全的关键。现代产科通过多学科协作已大幅降低难产相关风险，但个体差异仍需个性化处理。

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