孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

针灸穴位治疗的禁忌有哪些

2025.05.29 06:38

针灸穴位治疗的禁忌有皮肤感染或破损处禁针、孕妇腹部及腰骶部禁针、重要脏器或大血管附近慎针、过度疲劳或饥饿时禁针、出血性疾病患者慎针。具体分析如下:

1.皮肤感染或破损处禁针:皮肤存在感染、溃疡或外伤时,针刺可能加重局部炎症或导致感染扩散。受损皮肤屏障功能下降,细菌易侵入深层组织,引发更严重的感染。伤口未愈合时针刺可能干扰修复过程,延长恢复时间。临床操作需确保治疗部位皮肤完整,避免在皮疹、疱疹等病变区域施针。

2.孕妇腹部及腰骶部禁针:妊娠期间针刺腹部或腰骶部穴位可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险。部分穴位如三阴交、合谷等具有活血作用,孕期禁用。针灸治疗需避开孕妇下腹部及腰骶区域,必要时选择四肢远端穴位,且手法宜轻。

3.重要脏器或大血管附近慎针:胸部、背部等靠近心、肺、肝、肾等脏器的穴位,深刺可能损伤器官。颈部、腋窝等大血管分布区操作不当易引发出血或血肿。需严格掌握进针角度与深度,避免直刺危险区域,采用斜刺或平刺等安全手法。

4.过度疲劳或饥饿时禁针:机体处于虚弱状态时,针刺可能引发晕针反应,表现为头晕、冷汗甚至昏厥。空腹时血糖偏低,针刺刺激可能加重不适。治疗前需确认患者状态,避免在体力透支或未进食时施针,晕针风险较高者可选择卧位操作。

5.出血性疾病患者慎针:血友病、血小板减少等患者凝血功能异常,针刺可能导致出血不止或皮下瘀斑。此类人群需评估凝血指标,必要时避免针刺或选用浅刺法。拔针后需延长按压时间,确保针孔完全止血。

针灸治疗需结合个体差异调整方案,严格遵循禁忌规范可最大限度降低风险。操作者应具备扎实的解剖学知识,根据患者具体情况灵活选择穴位与手法,确保治疗安全有效。