孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

针灸的禁忌有哪些

2025.05.29 06:38

针灸禁忌包括出血性疾病、皮肤感染或溃疡、孕妇特定部位、过度疲劳或饥饿、严重心脑血管疾病。具体分析如下:

1.出血性疾病:针灸可能加重出血风险,凝血功能障碍患者需避免针刺。血友病或长期服用抗凝药物者,针刺易导致皮下血肿或难以止血。针刺操作会刺激毛细血管,存在自发性出血倾向者应禁止施针。特殊穴位如太阳穴等血管丰富区域更需谨慎。

2.皮肤感染或溃疡:局部皮肤破损时针刺可能引发继发感染。疱疹、脓肿等病灶区域需避开,避免细菌随针具扩散。皮肤炎症反应期间施针会加重组织损伤,延迟愈合。糖尿病患者皮肤修复能力差,更需注意无菌操作。

3.孕妇特定部位:合谷、三阴交等穴位可能刺激子宫收缩引发流产。妊娠早期及有流产史者禁忌针刺腰骶部及下腹部。部分穴位通过神经反射影响内分泌,干扰胎儿发育。孕妇体质敏感,需严格筛选针刺部位与刺激强度。

4.过度疲劳或饥饿:机体处于虚弱状态时针刺易引发晕针反应。空腹状态下血糖偏低,针刺可能诱发心悸或晕厥。过度疲劳时经络气血不足,强行调气会导致虚脱。施针前需确保受术者体力充沛、情绪稳定。

5.严重心脑血管疾病:针刺可能通过神经反射加速心率或升高血压。心肌梗死急性期施针存在诱发心律失常风险。脑出血患者针刺头部穴位可能加重颅内压波动。严重高血压者需避免强刺激手法,防止血管痉挛。

针灸作为传统医学手段,需结合现代医学诊断明确禁忌范围。操作者应掌握解剖学知识,针对不同生理病理状态调整方案。严格遵循禁忌规范能最大限度降低风险,确保治疗安全性。