陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石堵塞输尿管怎么治疗

2025.06.12 09:25

肾结石堵塞输尿管可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且症状较轻的情况,常用药物包括解痉药和利尿剂,帮助缓解疼痛并促进结石自然排出,需配合大量饮水增加尿量。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于输尿管上段或肾盂内中等大小结石,需多次治疗且可能伴随血尿等短期副作用。

3.输尿管镜取石术:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或器械粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快,但需麻醉操作。

4.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大或复杂结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,需住院观察且可能出血或感染。

5.开放手术取石:传统开刀方式直接取出结石,仅用于极少数复杂病例或其他方法无效时,创伤大且恢复期长,现已逐渐被微创技术替代。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像确认结石清除情况,避免剧烈运动或憋尿,调整饮食结构减少高草酸高嘌呤食物摄入,出现发热或持续疼痛及时就医。