陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石堵塞输尿管怎么办

2025.06.25 11:54

结石堵塞输尿管可通过药物缓解疼痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石、多饮水促进排石。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:结石堵塞输尿管常引发剧烈疼痛,需使用解痉药和镇痛药减轻症状。解痉药能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛;镇痛药直接抑制疼痛信号传递。药物可暂时控制症状,但无法根除结石,需结合其他治疗。

2.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒。碎石后需配合多饮水和运动促进排石。该方法无需切口,但可能需多次操作,较大结石效果有限。

3.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或器械将结石粉碎后取出。适用于中下段输尿管结石,成功率高且创伤小。术后可能需留置输尿管支架管防止水肿堵塞。

4.手术切开取石:针对体积过大或嵌顿时间较长的结石,需开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取石。适用于其他方法无效或合并严重感染的情况,术后恢复时间较长,需预防伤口感染。

5.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2升以上,增加尿量冲刷输尿管,辅助结石排出。可适当跳跃或倒立,利用重力帮助移动结石。此法适合结石较小且无严重梗阻时,需密切观察排尿情况。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,定期复查影像确认结石位置及肾功能。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸或高嘌呤食物摄入。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。